Hogeschool Gent SW

17 jarige zoon in conflict met stiefmoeder.
Drie jaar geleden overleed Carl's zijn moeder. Vader hertrouwde met gescheiden vrouw met vier kinderen.
Sindsdien vertoond Carl agressief gedrag op school tav leerkrachten en leerlingen.
Sexuele spelletjes met zijn stiefzus (toen 10 jaar) leiden tot opname in psychiatrie. Stiefmoeder wenste hem niet langer in het gezin en vond dat hij moest worden gesanctioneerd. Na de psychiatrische behandeling werd hij geplaatst in een tehuis , later (na diefstallen in het tehuis en sterke haat tav stiefmoeder) in observatiecentrum geplaatst. Later volgde een plaatsing in een ander tehuis. Tante Betty, de zus van zijn overleden moeder, is onthaalgezin tijdens twee weekends per maand. Ze wil dit afbouwen. Tehuis zoekt naar nieuw onthaalgezin ? mogelijks een pleeggezin op middellange termijn?

Vraag hulpverlener: Carl wil niet meer naar stiefmoeder en stiefmoeder wil Carl absoluut niet meer in huis uit bescherming voor haar beide dochters. Watnu. Een nieuw onthaalgezin (pleeggezin) zoeken nu tante Betty geen opvang meer wil/kan (?) geven of toch de contacten met het eigen gezin herstellen?

Trefwoorden:
rouwverwerking , overleden moeder , nieuw samengesteld gezin , sexuele spelletjes , stiefmoeder-zoon-conflict , agressief gedrag , pleeggezin , onthaalgezin , weigering van hulp

Man

Onbekend

Onbekend

Onbekend

Onbekend

Korte situering :
Carl is een 17jarige jongen.
Hij zit in het vierde jaar beroepsonderwijs, richting bouw. Omwille van allerlei problemen moest hij in het verleden twee leerjaren overdoen.

Momenteel verblijft hij in een residentiële voorziening “Artevelde” waar hij door de sociale dienst van de Jeugdrechtbank werd geplaatst.

Gezinssituatie :
Carl is de zoon van Jef en Mia. Hij heeft nog een 13-jarige zus , Lies.
Carls moeder (Mia) overleed in juli 1997 .
Carls vader Jef hertrouwde met Karina in maart 1999.
Karina was in 1997 gescheiden en heeft twee dochters en twee zonen uit haar vorig huwelijk : Nele : ° 1989 , Wannes : ° 1991 , Floor : ° 1992 en Jotte : ° 1993.

Het nieuw samengesteld gezin bestond dus in totaal uit zes kinderen, waarvan Carl de oudste was.


Actuele hulpvraag:

Tante Betty kan Carl niet meer blijven opvangen. Ze heeft hem in het verleden tijdens de weekends laten komen, maar heeft nu zelf teveel problemen. Bovendien kan Tante Betty het helemaal niet vinden met Karina. Ze is van oordeel dat zij als tante niet moet opdraaien voor de dominantie van de nieuwe partner van haar schoonbroer.

Na een huisbezoek aan tante Betty, vraagt de gezinsbegeleider vanuit het team Artevelde om een onthaalgezin te zoeken dat bereid is om Carl tijdens het weekend op te vangen. Voorlopig alleen nog maar tijdens de weekends dat hij niet naar tante Betty kan gaan, en , op middellange termijn, wellicht voor alle weekends en ook voor de vakantieperiodes. Mogelijks zou dit gezin later kunnen uitgroeien tot een echt pleeggezin voor Carl.
Een teamlid kent een gezin dat hiervoor in aanmerking zou komen. Dit gezin heeft in het verleden reeds verdienstelijk werk geleverd als opvanggezin.

Tijdens de casusbespreking rijst de vraag of dit wel een goede ontwikkeling is. Moet er niet meer werk gemaakt worden om de gezinsband met vader en met de andere gezinsleden te herstellen ? Wordt Carl niet blijvend in de zondebokpositie geduwd en wat zijn de gevolgen hiervan ? Kan een opname in Artevelde gecombineerd worden met een onthaalgezin ? Staat deze oplossing het herstel van de gezinsrelatie in de weg of maakt het de weg juist meer vrij

Ja

Seksualiteit / gender

Probleemgeschiedenis :
Carl heeft, volgens zijn vader, het overlijden van moeder slecht kunnen verwerken. Hij kreeg problemen op school. Hij stelde zich agressief op tegen leerkrachten en andere leerlingen. Er kwamen veel klachten. Zijn studieresultaten leden er onder.

Een half jaar na het huwelijk van Jef en Karina ontdekte Karina sexuele spelletjes
tussen Carl en haar dochter Nele. Karina tilde hier zeer zwaar aan.
Ze was van oordeel dat Carl een duidelijke sanctie moest krijgen voor hetgeen hij haar dochter had aangedaan. Ze nam contact op met de school en via het Comité voor bijzondere jeugdzorg werd Carl opgenomen in een jeugdpsychiatrie voor een therapeutische behandeling.
Het gezin werd toen bij de behandeling betrokken, maar zette de gezinstherapie stop na twee sessies. De behandelende therapeut sprak over “een starre ziekmakende structuur in het gezin met een dominante stiefmoeder”.

Na de beëindiging van de therapie drong Karina aan op een plaatsing : ze zag het absoluut niet zitten dat Carl terug in het gezin kwam. Ze vreesde herhaling van de feiten en ze wilde ook de jongste dochter Floor beschermen. Carl werd geplaatst in een residentiële voorziening, Sint-Anna. Tijdens het weekend kon hij terecht bij een zus van zijn overleden moeder, tante Betty.

De plaatsing van Carl in Sint-Anna liep heel moeilijk. Hij paste zich slecht aan, werd geregeld agressief en pleegde diverse diefstallen. De feiten werden aangekaart bij de jeugdrechtbank en deze stelde voor om Carl eerst te laten screenen in een observatiecentrum. Uit het rapport van de observatie bleek dat Carl een sterke haat ontwikkelde tgo zijn stiefmoeder, Karina en dat hij niet meer terug wil gaan naar het gezin van vader, stiefmoeder, zus Lies ,stiefbroers Wannes en Jotte en de stiefzussen Nele en Floor.

Vanuit het observatiecentrum wordt Carl in maart 2001 geplaatst in “Artevelde”, een home voor moeilijk opvoedbare adolescenten. Deze plaatsing moest gepaard gaan met een nieuwe, therapeutische (ambulante) behandeling. Carl wordt aangemeld bij de dienst Geestelijke gezondheidszorg. Hij is weinig gemotiveerd om deze inspanning te doen.

Karina blijft intussen weigeren om Carl nog te zien. Carls vader, Jef, heeft af en toe nog contact met Carl. Jef blijft Karina steunen en vindt dat Carl moet gesanctioneerd worden.
Uit het contact met vader blijkt dat Karina als puber een incestueus trauma opliep.

Samenvatting:
Hoofdzaak : een onverwerkt rouwproces nav overlijden van moeder, een relatieconflict met stiefmoeder nav een sex. incident met de stiefzus. Een gebrek aan gezinsopvang.
Bijzaak : schoolse problemen
Prioriteiten : staat nog ter discussie : een nieuwe, ondersteunende omgeving zoeken voor deze jongen of de bestaande geschaadde gezinsband herstellen ondanks de felle weerstand van beide partijen?

Individueel gericht

Onbekend

Enkel de wensen van enkele actoren werden verkend : stiefmoeder, zoon, tante en verwijzer.Verdere exploratie is beslist aangewezen.

Planning : Contacten met vader, tante en zoon om verwachtingen t.a.v. de toekomst te verkennen. Overleg met verwijzer : wat is nog reeël haalbaar in deze korte periode ? (jongen is al 17 jaar)

Beoogde doelen : hulp aanbieden bij het verwerken van rouwproces en bij het
verwerken van het trauma nav het sex. misbruik. Toekomstplannen maken met de jongere , verwachtingen helder stellen mbt gewenste omgeving.

Onbekend

Onbekend

Gerealiseerde doelen : er is een beginnende hulpverlening op gang gekomen waarin de wensen van de jongere en de wensen van stiefmoeder en vader geëxploreerd werden. Over de kwaliteit van de relatie hebben we nog geen informatie.

Forum Sexuele Spelletjes met stiefzuster Carl is 17jaar. Drie jaar geleden overleed zijn moeder. Vader hertrouwde met gescheiden vrouw met vier kinderen. Sindsdien agressief gedrag op school tav leerkrachten en leerlingen. Sexuele spelletjes met zijn stiefzus (toen 10 jaar) leiden tot opname in psychiatrie. Stiefmoeder wenste hem niet langer in het gezin en vond dat hij moest worden gesanctioneerd. Na de psychiatrische behandeling werd hij geplaatst in een tehuis , later (na diefstallen in het tehuis en sterke haat tav stiefmoeder) in observatiecentrum geplaatst. Later volgde een plaatsing in een ander tehuis. Tante Betty, de zus van zijn overleden moeder, is onthaalgezin tijdens twee weekends per maand. Ze wil dit afbouwen. Tehuis zoekt naar nieuw onthaalgezin ? mogelijks een pleeggezin op middellange termijn? Startvraag: Carl wil niet meer naar stiefmoeder en stiefmoeder wil Carl absoluut niet meer in huis uit bescherming voor haar beide dochters. Een nieuw onthaalgezin (pleeggezin) zoeken nu tante Betty geen opvang meer wil/kan (?) geven of toch de contacten met het eigen gezin herstellen. Geplaatst door Hilde Vlaeminck 16 september 2001. Datum afsluiting: …… Redacteur…… Er zijn 39 reacties op deze stelling: PROBLEEMANALYSE (incl. hulpvraag en mogelijkheden client): Hilde Vlaeminck - 17 mei 2001 22:09 Hoofdzaak : een onverwerkt rouwproces nav overlijden van moeder, een relatieconflict met stiefmoeder nav een sex. incident met de stiefzus. Een gebrek aan gezinsopvang. Bijzaak : schoolse problemen Prioriteiten : staat nog ter discussie : een nieuwe, ondersteunende omgeving zoeken voor deze jongen of de bestaande geschaadde gezinsband herstellen ondanks de felle weerstand van beide partijen? Jaap van der Maarel - 17 mei 2001 22:58 Vraag: moet bij de Hoofdzaak niet; gebrek aan slachtofferopvang, worden toegevoegd? Of waren het maar sexuele spelletjes, zonder traumatiserende effecten? wim Tiesinga - 21 mei 2001 05:19 Diagnostiek? Er is veel gebeurd na het overlijden van de moeder van Carl.De ene tragische ontwikkeling volgt op de andere.(dramatisch). Bij mij rijzen nogal wat vragen over de gang van zaken. Op grond van welke diagnostische gegevens vonden de ingrepen plaats? Carl wordt opgenomen na de sexuele spelletjes in een jeugdpsychiatrisch centrum. Op grond waarvan was psychiatrie nodig? Het gezin haakt af. Er wordt gesproken over een starre ziekmakende structuur. Had de hulpverlening aandacht voor de felle reactie van stiefmoeder?Het is bekend dat slachtoffers van incest zeer angstig en agressief kunnen reageren op sexuele escapades. Na beeindiging van de therapie gaat Carl naar S.A.. Reden? Carl gaat in het verzet. Na diefstal volgt de rechtbank. Dat Carl haatgevoelens heeft ontwikkeld naar zijn stiefmoeder lijkt mij niet zo vreemd.Ook vader laat hem zo te zien emotioneel in de steek. Marleen Van den Berghe - 21 mei 2001 05:28 Naar de verdere analyse toe: - mbt de sexspelletjes zou ik graag wat concreter zicht hebben - gaat het over doktertje spelen of neigt het naar misbruik ? - is / was er behandeling nodig / gebeurd ? Geert van der Laan - 21 mei 2001 05:35 Er wordt een onderscheid gemaakt tussen hoofdzaken en bijzaken. Waaruit leid je af dat een ONVERWERKT rouwproces de hoofdzaak is in deze casus? Zou het contact met de stiefmoeder zoveel beter zijn als hij het rouwproces beter had verwerkt? Geert van der Laan - 18 mei 2001 13:44 Rol stiefmoeder: in het dossier staat vermeld dat de stiefmoeder (volgens de vader van Carl) zelf als puber een incestueus trauma opliep. Hoe moeten we deze informatie interpreteren? Wat zijn de feiten? K. Gevaert - 19 mei 2001 13:11 Probleemgedrag : Wat is de ruimere geschiedenis van het probleemgedrag (agressief gedrag enerzijds, sexuele spelletjes anderzijds) ? Waren deze gedragsproblemen ook al aanwezig voor het overlijden van moeder ? Komt of kwam het agressief gedrag ook elders voor dan in de schoolcontext ? Rouwproces: Hoe is de rouwverwerking van het hele gezin (Carl, Margot, vader) verlopen ? Is er in het gezin ruimte geweest om te rouwen ? Hoe was de band van de gezinsleden met elkaar, inzonderheid de band van Carl met moeder? Krijgt de overleden moeder in het huidige gezin nog een plaats ? Wat is de rol van vader en van stiefmoeder hierin ? Marleen Van den Berghe - 21 mei 2001 05:25 Vragen mbt het rouwproces: - Carl heeft mogelijks geen kans gehad te rouwen, is onvoldoende omgeven geweest door mensen die hem begrepen.. - zijn gedrag kan zijn veranderd onder invloed hiervan - (onder ons : ik zit nu zelf in een rouwproces en ik ben momenteel niet zo'n gemakkelijke tante, iets waarvan ikzelf verwonderd ben. Uitleg volgt &) - voor een kind is dit dan zeker nog moeilijker ( ter info : een studente van mij heeft haar thesis geschreven rond rouwbegeleiding bij kinderen ifv het school MW). Lou Jagt - 19 mei 2001 13:32 Wat mij opvalt is dat een jongen van 17 jaar (laten wij er vanuit gaan: geslachtsrijp) die zijn moeder heeft verloren en, naar ik aanneem, zonder dat hij er iets in te zeggen had, in een gezin terecht komt dat voor een groot deel voor hem uit vreemden bestaat en waarvan voor hem onbekende meisje(s) deel uitmaken. Nog afgezien van de invloed die het verlies van zijn moeder op hem heeft(moeilijk in te schatten) vind ik het niet van een afwijking getuigen als zo'n jongen seksuele belangstelling heeft voor een meisje dat ook deel uitmaakt van de intieme nabijheid van het gezin en die hij niet heeft ervaren als een eigen zusje. Dat de jongen hiervoor naar een psychiatrische setting wordt geplaatst is in mijn ogen een maatregel die niet aansluit bij wat voorgevallen is. Mijn indruk is dat met deze stap een negatief proces in werking is gesteld wat niet in het voordeel van Carl heeft gewerkt, integendeel. Marleen Van den Berghe - 21 mei 2001 05:29 In het kader van het vermijden van steeds nieuwe milieus: - tante Betty heeft zelf teveel problemen - kan ze met die problemen ergens terecht zodat er dan toch weer energie kan vrijkomen voor Carl of zijn die problemen een alibi of ervan af te zijn ? - heeft zij kans om impact te hebben op bv de vader ? - is zij gebaat met begeleiding ? Marleen Van den Berghe - 21 mei 2001 05:33 in het kader van het subsidiariteitsprincipe, namelijk de terugkeer van Carl naar zijn familie, heb ik de volgende vragen : - hoe was Carl voor het overlijden van de moeder - indien zijn gedrag dan goed was dan kan zijn afwijkend gedrag te maken hebben met een niet afgewerkt rouwproces - hoe was trouwens zijn relatie met zijn eigen moeder - hoe pakte zijn eigen moeder hem aan ? met succes ? moeilijk op te voeden &. - hoe is zijn moeder gestorven ? na een ziekte, plots & - dan kunnen we in ons achterhoofd houden dat er alsnog werk kan gemaakt worden aan dit rouwproces &. - Indien zijn gedrag niet goed was dan is het goed om dit verder te analyseren - Wat was zijn geschiedenis voor het overlijden - Heeft hij zijn schoolse achterstand opgelopen voor of na het overlijden van zijn moeder & - Dit wil m.a.w. zeggen dat er ook al iets schortte voor de dood van zijn moeder & - mij is ook niet duidelijk hoe zijn gedrag was tussen het overlijden van zijn mama en de komst van Martine in het gezin - wanneer is Martine in zijn leven gekomen, hoe is ze geïntroduceerd ? & - Carl is nog niet zo lang uit huis - Het gezin is nog wat aan het bekomen, vooral Karine moet weer op rust komen en is misschien nog niet klaar voor professionele benadering - Houden we in ons achterhoofd dat begeleiding sowieso niet uitgesloten is in een wat verdere toekomst ? bv naar partiële terugkomst in het gezin. - hoe is / was de relatie met zijn zus Margot - bestaat de wens / de kans om in hetzelfde gezin verder op te groeien ? - hoe is de niet uitgesproken relatie met de vader ? - ziet de vader oplossingsmogelijkheden om dichter, vaker bij zijn zoon te zijn - is er behoefte van zijn kant ? is er behoefte bij Carl ? .. - zijn er ergens nog grootouders ? - kunnen die fungeren als onthaalgezin ? MOGELIJKHEDEN CLIENT: Hilde Vlaeminck - 17 mei 2001 22:11 Hierover zijn nog weinig gegevens! Nu zie ik vooral : de jonge leeftijd van de zoon, het feit dat hij de vorige psychiatrische behandeling heeft afgemaakt. Omgeving : de aanwezigheid en de zorg van de tante, de zus van moeder. Vader die het contact toch blijft behouden. Andere omgevingsfactoren moeten absoluut verder verkend worden. (zijn zus Margot, leerlingen uit zijn klas, leraars, huisarts?) Geert van der Laan - 21 mei 2001 05:38 Wie is de client? Wordt tante Betty ook tot het clientsysteem gerekend? (van belang ivm de vraag van de inbrenger aan casusconsult in hoeverre herstel van contacten met eigen gezin nastrevenswaardig is). Jaap van der Maarel - 21 mei 2001 05:41 Vanuit de positie van Carl bekeken en de hulpverleningshistorie tot nu toe kan ik mij voorstellen, dat de hulpverlening ook als omgevingsfactor wordt genoemd. Carls oordeel hiervoor kan zeer bepalend zijn voor het succes van het vervolgtraject. wim Tiesinga - 18 mei 2001 11:20 Carl zegt niet niet terug te willen naar huis.Arteveld volgt. En nu? Uit de informatie tot nu toe blijkt dat alle therapeutische pogingen voor een herstel van de gezinsrelatie zijn mislukt. Vragen: Heeft stiefmoeder gewerkt aan haar trauma?Is ze alsnog bereid in therapie te gaan? Vader kiest partij voor haar. Ik vrees dat gezinshereniging momenteel niet aan de orde is. Er zijn helaas m.i. teveel contra-indicaties.Er lijkt nml. weinig gezamenlijke betrokkenheid op het probleem.De nodige communicatie om doelen te bereiken lijkt afwezig. (Satir:"communicatie is de sleutel tot het doel".)De disfunctionele gezinsregels zijn onduidelijk. Het probleem oplossend vermogen van het gezin lijkt niet groot. Het systeem bouwstenen voor een gezinsdiagnose van Minuchin zou evnetueel meer duidelijkheid kunnen geven. (geinsstructuur,flexibiliteit,resonantie,de context en de wijze waarop de symtomen van de I.P. worden gebruikt bij het handhaven van de transactiepatronen binnen het gezin. HULPVERLENING (incl. Doelen en Planning): Hilde Vlaeminck - 17 mei 2001 22:12 nterventies : Enkel de wensen van enkele actoren werden verkend : stiefmoeder, zoon, tante en verwijzer.Verdere exploratie is beslist aangewezen. Planning : Contacten met vader, tante en zoon om verwachtingen t.a.v. de toekomst te verkennen. Overleg met verwijzer : wat is nog reeël haalbaar in deze korte periode ? (jongen is al 17 jaar) Geert van der Laan - 17 mei 2001 22:43 Een vraag over de interventies: in het dossier staat te lezen dat een gezinstherapie al na twee zittingen is gestopt. Wat was de reden daarvoor? De diagnose van de gezinstherapeut was: een starre ziekmakende structuur in het gezin met een dominantie stiefmoeder. Onderschrijft de casusinbrenger deze diagnose? (Zie ook mijn opmerking over onverwerkt rouwproces) Hilde Vlaeminck - 17 mei 2001 22:14 Beoogde doelen : hulp aanbieden bij het verwerken van rouwproces en bij het verwerken van het trauma nav het sex. misbruik. Toekomstplannen maken met de jongere , verwachtingen helder stellen mbt gewenste omgeving. Gerealiseerde doelen : er is een beginnende hulpverlening op gang gekomen waarin de wensen van de jongere en de wensen van stiefmoeder en vader geëxploreerd werden. Over de kwaliteit van de relatie hebben we nog geen informatie. Geert van der Laan - 17 mei 2001 22:45 Een vraag over beoogde resultaten: in het dossier vraagt de casusindiener zich aan het eind (waarschijnlijk terecht) af of er niet een gevaar bestaat dat Carl blijvend in een zondebokpositie wordt geduwd. Moet dat meegenomen in het hulpverleningsplan? Jaap van der Maarel - 17 mei 2001 23:07 Is er informatie over Nele en haar beleving van de sexuele spelletjes en de wenselijkheid van traumaverwerking. Het zal overigens moeilijk zijn dit alsnog op te pakken gezien het gesloten karakter van het gezin naar de hulpverlening. Geert van der Laan - 17 mei 2001 22:42 Hulpverleningsgeschiedenis: is er enige informatie waarom er na sexuele spelletjes met stiefzus naar een relatief zwaar middel als opname in de psychiatrie werd gegrepen? Mist er informatie over de ernst van de spelletjes, of was de reactie van hulpverleners overtrokken? In beide gevallen heeft dat gevolgen voor de interpretatie van de casus. Jaap van der Maarel - 17 mei 2001 22:56 Na lezing van het dossier kom ik tot de volgende bevindingen: - In aanvang is er sprake van twee typen cliënten: de individuele cliënt (Carl) en het cliëntsysteem (het nieuwe gezin). Na beëindiging van de behandeling door de jeugdpsychiatrie blijft de individuele cliënt (Carl) over. Het dossier geeft de impressie, dat de probleemdefinitie en de behandeldoelen door de (stief)moeder (Martine) worden geïnitieerd - Door de behandelaar van de jeugdpsychiatrie en de schoonzus van vader worden het nieuwe gezin beschreven als een gesloten systeem, waarvan doelen, normen en cultuur bepaald worden door (stief)moeder (Martine). Dit gesloten systeem heeft de entiteit (Carl) buiten het systeem geplaatst. Carl is daarmee een entiteit in de omgeving geworden, die slechts contact onderhoudt met één entiteit binnen het systeem (zijn vader). - Met uitzondering van de informatie van het observatiecentrum ontbreekt elke informatie over de eigen werkelijkheidsbeleving van Carl. - Wat betreft. alle opeenvolgende hulpverleningssettingen is informatie over hun interventies gegeven. Deze bevindingen roepen bij mij de volgende vragen op: - Waarom is er geen hulpaanbod geweest voor Nele? Als de behandeling van Carl succesvol is afgesloten, wat waren dan de probleemdefinitie, het behandeldoel en het behandelresultaat? Is het behandelresultaat erkent door Carl? - Wat waren de probleemdefinities en behandeldoelen van de opeenvolgende hulpverleningssettingen? Wat waren de motieven hiervoor? - Wat is het eigen werkelijkheidsverhaal van Carl: Wie was zijn moeder voor hem? Wat is zijn verhaal over de seksuele spelletjes en de reacties hierop? Wat betekenen voor hem zijn zus, zijn vader, zijn stiefbroers, etc? Wat is zijn verhaal over zijn gedrag? Wat vindt hij van het hulpaanbod tot nu toe?. Wat betekenen tante Betty en haar gezien voor hem. Hoe ziet voor hem een wenselijke situatie eruit? Wat ziet Carl als zijn capaciteiten en beperkingen en wat zijn zijn ambities? Heeft Carl een eigen probleemdefinitie? - Op grond van welke informatie wordt gezinshereniging als optie gezien? - De informatie over het gedrag van carl in een aantal situaties is als sociaal en maatschappelijk onwenselijk te kwalificeren, maar geplaatst is de context kunnen de motieven hierachter zeer gezond zijn . Is hierover iets bekend op grond van bijvoorbeeld; de rapportage van de jeugdpsychiatrie en het observatiecentrum? - Is het juist als ik veronderstel, dat Carl de hulpverlening tot nu toe als gedwongen ervaart? Op basis van het bovenstaande kom ik tot het volgende advies: Gezien de hulpverleningsbetrokkenheid tot nu toe, kan en mag de hulpverlening Carl nu niet loslaten. Als ik er dan vervolgens van uit ga, dat het voor Carl een gedwongen hulpverlening is, dan is het van belang om bij hem een interne motivatie te ontwikkelen. Aangrijpingspunten hiervoor zijn te vinden in het verhaal van Carl over zijn werkelijkheidsbeleving. Mede gelet op het gesloten karakter van het nieuwe gezin t.o.v. Carl en het hulpverleningsaanbod, lijkt mij de gezinshereniging geen optie voor de korte termijn. Ik ben niet bekend met de juridische mogelijkheden en de infrastructuur in België, maar mogelijk kan er gedacht worden aan een begeleid zelfstandige woonsituatie als hulpverleningsomgeving. De haalbaarheid van deze optie is uiteraard ook afhankelijk van het verhaal van Carl en zijn capaciteiten. wim Tiesinga - 18 mei 2001 12:03 Hopenlijk zijn het gezin enerzijds en Carl anderzijds bereid om in therapie te gaan. Carl zal in een individuele behandeling zijn verdriet, woede en teleurstelling moeten kunnen verwerken. Ditzelfde geldt voor stiefmoeder en de vader. Wellicht is er dan meer kans om de communicatie op enig niveau te herstellen. Carl wens ik hiernaast een goed pleeg-c.q. kosthuis toe. K. Gevaert - 19 mei 2001 13:15 Actuele hulpvraag: Het initiatief van tante Betty om Carl niet langer in de weekends op te vangen, zet een breed proces in gang waarbij iedereen opnieuw zijn positie bepaalt of moet bepalen. Vooral de vragen in de laatste alinea wijzen hierop. Dit lijkt mij een "crisis" te zijn in de positieve betekenis van dit woord : een moment om nieuwe keuzes te maken. Ik zou proberen dit niet te benaderen als een probleem dat zo snel mogelijk van de baan moet zijn, maar eerder als een kans om een proces op gang te brengen met betrekking tot de verhoudingen in dit gezin. De leeftijdsfase van Carl (bijna jongvolwassene) is hier trouwens ook een katalysator in, misschien zelfs belangrijker dan de aanleiding van de crisis (nl. het initiatief van tante Betty). Deze jongen staat sowieso op het punt om een eigen weg in te slaan. Wat heeft hij daarvoor nodig, waarmee is hij het best geholpen ? De casusbespreking in "Artevelde" geeft mij echter de indruk dat het team deze keuzes wil maken, terwijl ik denk dat het familiesysteem zelf in de eerste plaats deze keuzes moet maken. Met andere woorden : 1 Wat zou het voor Carl betekenen om een onthaalgezin te leren kennen ? Zou hij dit als bevrijdend ervaren, of juist als een bevestiging van zijn zondebok-positie ? Hoe zou hij zich daartegenover verhouden ? Wat betekent het nu trouwens voor Carl dat hij geen "plaats" meer krijgt in het gezin van zijn vader ? En wat betekent het voor hem dat tante Betty hem niet meer blijft opvangen ? 2 Wat zou het voor vader betekenen dat zijn zoon naar een onthaalgezin gaat ? Hoe zou vader zich verhouden in de loyauteitsspanning tussen zijn nieuw gezin enerzijds en Carl anderzijds ? Zouden hier schuldgevoelens mee gepaard gaan of zou vader deze wending kunnen zien als een nieuw perspectief voor zijn zoon ? Zou hij - in dit laatste geval - Carl emotioneel kunnen ondersteunen in het integratieproces in een onthaalgezin ? Als vader dit constructief kan bekijken, kan dit voor hem zelfs een manier zijn om toch nog zorg op te nemen voor zijn zoon, binnen de gegeven omstandigheden. 3 Hoe zou de beleving van de overige gezinsleden (in de eerste plaats stiefmoeder, in de tweede plaats de kinderen) zijn als Carl naar een onthaalgezin zou gaan ? Veel van dit alles heeft te maken met "posities bepalen" binnen het familiesysteem. Het lijkt mij daarom geen slecht idee om de techniek van de "gezinskaart" te gebruiken (techniek waarbij gezinsleden op een flap de huidige of gewenste posities in het gezin visueel voorstellen). Je zou deze techniek met Carl alleen kunnen toepassen, met vader en stiefmoeder, eventueel met Carl en vader en stiefmoeder samen als dit emotioneel haalbaar is, enz. Lou Jagt - 19 mei 2001 13:31 Vanuit Taakgerichte Hulpverlening gedacht valt mij op dat de stem van de 17 jarige Carl nauwelijks wordt gehoord. Ik verneem dat hij een haat heeft ontwikkeld tegenover zijn stiefmoeder; wie zou dit niet in deze omstandigheden? Wat de jongen zelf wil en kan kom ik niet aan de weet. Het zijn anderen die over hem beslissen en over zijn doen en laten oordelen. Hiermee wil ik niet zeggen dat ik goedkeur alles wat hij doet, maar in mijn ogen is hier sprake van heel begrijpelijke reacties op een omgeving die weinig oog heeft voor wat hem drijft en bezig houdt. Een 17 jarige is geen kind meer, is ook nog niet volwassen, maar wel op weg daar naartoe. De benadering van Carl moet volgens mij hiervan getuigen, nu vind ik dat over hem wordt geoordeeld, dat over zijn hoofd wordt gehandeld, in plaats van met hem. Vanzelfsprekend is het stellen van grenzen en het hem duidelijk maken dat meisjes van 10 jaar geen deelnemers mogen zijn in seksuele spelletjes een onderdeel van de benadering, maar bovenal is nodig, vind ik dat Carl als een persoon op weg naar volwassenheid wordt aangesproken en gewaardeerd. Wat zou volgen? Ik weet het niet omdat ik geen zicht heb op de eigen gedachten, wensen, ideeen , gevoelens, van Carl. En het komen tot een gezamenlijke opvatting(client en werker) over wat er speelt en wat de voorkeur krijgt aan om aan te werken is een essentieel onderdeel van TGH. AFSLUITING / EVALUATIE: SAMENVATTING (incl. trefwoorden, subtitel en registratiegegevens): Hilde Vlaeminck - 17 mei 2001 22:15 Trefwoorden: rouwverwerking - overleden moeder - nieuw samengesteld gezin - sexuele spelletjes - stiefmoeder-zoon-conflict - agressief gedrag - pleeggezin - onthaalgezin - weigering van hulp (Sub) titel casus: 17 jarige zoon in conflict met stiefmoeder Geert van der Laan - 17 mei 2001 22:48 Zeer interessante casus! Discussiepunt lijkt me: Moet rouwverwerking al-of-niet niet in de subtitel? (het wordt in de discussie hiervoor als hoofdzaak aangemerkt; zie ook mijn reactie daarop). Wellicht als trefwoord toevoegen: herstel contact eigen gezin? De beheerder - 28 oktober 2001 16:03 Kunnen de registratiegegevens nog worden toegevoegd? LITERATUUR en WEBSITES: LINKS: Dos.Sex.Spel.CarlStaes - Laatste bewerking door Hilde Vlaeminck op 16 september 2001 22:53 Dossier Carl STAES.doc (24 KB) : Dossier casus Sexuele spelletjes (Carl Staes)